Los prolapsos genitales son descensos de los órganos pélvicos, que tienden a herniarse a través del hiato uro-genital, apareciendo así un “bulto” que sale de la vagina.

• Si el descenso es de vejiga se denomina cistocele.
• Si el órgano que cae es el recto, se denomina rectocele
• Si es la uretra, se llama uretrocele

Si el que cae es el útero, se denomina histerocele o prolapso del útero o matriz

Los principales factores de riesgo de estas hernias vaginales son:

• La hipotonía del suelo pélvico
• La hipotonía de la faja abdominal
• La hiperpresión abdominal
• El factor hereditario (genéticamente hay personas que presentan un tejido de sujeción pelvi-perineal más laxo y tienen así más tendencia al descenso de órganos).

Por lo tanto, todos aquellos factores que tiendan a debilitar el Suelo Pélvico, el abdomen o que generen demasiada presión abdominal son factores de riesgo para los descensos de órganos genitales: el embarazo, los partos, el deporte de impacto, los esfuerzos defecatorios, los abdominales clásicos, la inflamación abdominal, la hipertonía del diafragma torácico, el asma, las toses de repetición, …

El abordaje de los descensos de órganos va a depender del grado de descenso y de los órganos que estén prolapsados.

En los casos leves o moderados la primera opción terapéutica es la REHABILITACIÓN.

Dicha rehabilitación irá orientada a:

1. Activar el tono de los músculos del Suelo Pélvico y del abdomen mediante vibración, electroestimulaión, técnicas hipopresivas, …
2. Activar el colágeno de los ligamentos y fascias de sujeción perineal y abdominal mediante Láser, Indiba, ácido hialurónico, silicio, …
3. Disminuir la presión abdominal mediante normalización diafragmática, corrección de las sinergia respiratorias, dietas anti-inflamatorias, …

En los casos más severos, o si el tratamiento fisioterápico no ha sido suficiente, se orienta a las pacientes hacia la cirugía, no sin antes corregir los factores de hipotonía abdomino-perineal e hiperpresión abdominal, disminuyendo así las posibles recidivas post-quirúrgicas.

En los pacientes que ya sea por edad, por otras complicaciones de salud o por deseo propio, no se opte por cirugía y la rehabilitación no sea eficaz, se orienta al paciente hacia Técnicas Paliativas más cómodas e indicadas en cada caso (pesario, fajas de sujeción, ortesis, …)

Las recomedaciones de prevención de cistoceles, rectoceles y prolapsos uterinos son las mismas que para la Incontinecia Urinaria:

1. Evita los esfuerzos abdominales repetidos (coger peso, esfuerzos defecatorios, toses repetidas, …) y si vas a hacer un esfuerzo puntual, acuérdate de contraer el periné y el abdomen previamente y durante el esfuerzo.
2. Evita el deporte de impacto (saltos, carreras, abdominales clásicos, …)
3. Realiza ejercicios de contracción perineal.
4. Corrige tu postura, e incluye ejercicios hipopresivos en tu actividad física.
5. Bebe 1,5 litros de agua al día.
6. Acuérdate de orinar correctamente cada 3 horas.
7. Evita el alcohol y las bebidas excitantes (café, coca-cola, té, …)
8. Tras el embarazo y el parto, ven a realizar una evaluación abdomino-perineal. La mayoría de las mujeres no tienen Incontinencia Urinaria tras el parto, pero 1 de cada 3 desarrollará una Incontinencia Urinaria a los 5 años de su primer parto.

Realizar una tonificación abdomino-perineal puede ahorrarte muchos disgustos …